При лечении пациентов с остеохондрозом, протрузией и грыжей межпозвонкового диска методом мануальной терапии в первую очередь устраняются функциональные (обратимые) нарушения, такие как:

— рефлекторный спазм мускулатуры;

— смещение (подвывих) позвонка;

— застой венозной крови и лимфы в позвоночном канале;

— рефлекторный спазм артерий, кровоснабжающих спинной мозг и корешки спинномозговых нервов;

— воспалительный отёк тканей вокруг грыжи диска и проходящих рядом корешков спинномозговых нервов.

Рефлекторный спазм мускулатуры эффективно устраняется приёмами мануальной терапии. Для этого мануальные терапевты используют мягкие мышечные техники, чаще всего постизометрическую релаксацию мышц (ПИР). Врач Калабанов В.К. использует собственную модификацию такой техники – постактивизационное растяжение (ПАР) мышечно-связочного аппарата и дурального мешка, которая является более эффективной при лечении протрузий и грыж межпозвонковых дисков.

Смещение (подвывих) позвонка эффективно устраняется специальными ручными приёмами (манипуляциями) на позвонках. Применяя мышечно-связочную технику и манипуляции, врач устраняет функциональную блокаду в позвоночно-двигательном сегменте и восстанавливают естественную подвижность между смежными позвонками.

Застой венозной крови и лимфы в позвоночном канале является основной причиной болевого синдрома у пациентов с грыжей межпозвонкового диска. Было непонятно, каким образом приёмы мануальной терапии устраняют этот застой. Калабановым В.К. выдвинута гипотеза и получены экспериментальные данные, объясняющие механизм воздействия приемов мануальной терапии на отток венозной крови и лимфы от позвоночника. Движения дурального мешка в позвоночном канале и сокращения околопозвоночных мышц снаружи позвоночника выполняют функцию периферического венозно-лимфатического насоса (помпы), который проталкивает венозную кровь и лимфу от структур позвоночника к сердцу. Автор назвал этот природный механизм дурально-мышечно-венозно-лимфатической помпой позвоночника. При выполнении авторского способа ПАР осуществляются движения с функциональными изгибами позвоночника, при которых работа помпы активизируется. При этом в позвоночном канале устраняется венозно-лимфатический застой, снижается давление, устраняется отёк тканей и корешка спинномозгового нерва.

Рефлекторный спазм артерий устраняется в результате ликвидации венозно-лимфатического застоя в позвоночном канале. При этом восстанавливается приток артериальной крови к спинному мозгу и корешкам спинномозговых нервов – уходит гипоксия.

Воспалительный отёк тканей вокруг грыжи диска и проходящих рядом корешков спинномозговых нервов лечится за счёт восстановления оттока венозной крови и лимфы, а также медикаментов. После устранения отёка, даже при наличии грыжи диска, в просвете позвоночного канала остаётся достаточно места для циркуляции крови, лимфы и ликвора (спинномозговой жидкости).

Таким образом, при устранении функциональных нарушений наступает клиническое выздоровление пациентов. При этом у пациентов проходит болевой синдром, и восстанавливаются ранее выпавшие неврологические функции (мышечная сила, чувствительность).

В последующем происходит укрепление повреждённого нестабильного диска за счёт процессов его органической фиксации. К ним относятся: фиброз (рубцовое перерождение), оссификация (отложение кальция), спондилёз (развитие костных разрастаний). Этот процесс длится 5-6 лет и наступает окончательное выздоровление.

Длительное время считалось, что размеры грыжи или секвестра остаются прежними, и поэтому такие нарушения назывались органическими (необратимыми). Это позволяло нейрохирургам приводить аргументы в пользу хирургического удаления грыж и секвестров межпозвонковых дисков.

Впервые в Нижнем Новгороде врачом Калабановым В. К. были получены результаты значительного уменьшения размеров грыж межпозвонковых дисков и полного исчезновения секвестров после консервативного лечения (мануальная терапия и медикаментозное лечение).

Стало ясно, что в результате консервативного лечения мы можем добиться исчезновения как функциональных, так и органических нарушений (см. раздел «Рассасывание грыжи»).