Болевой синдром у пациента с остеохондрозом и грыжей межпозвонкового диска складывается из нескольких основных факторов.

1) Смещение (подвывих) позвонка, чаще всего происходит в верхне-шейном отделе позвоночника (соединение между черепом, I и II шейными позвонками), так как эти сегменты не имеет прочной связывающей основы – межпозвонковых дисков. В других позвоночно-двигательных сегментах, которые имеют диски, смещение позвонка происходит в результате появления трещин и разрывов дисков. Такие диски теряют прочность, и формируется нестабильность (плохая фиксация) между смежными позвонками.

2) Рефлекторный спазм мускулатуры вокруг позвоночного столба, который направлен на ограничение движений в больном отделе позвоночника. В результате спазма развивается функциональная блокада (фиксация) повреждённого позвоночно-двигательного сегмента. Но, как следствие этого, происходит сдавление венозных и лимфатических сосудов вокруг позвоночного столба, что нарушает венозный и лимфатический отток от позвоночника к сердцу

3) Воспалительный отёк тканей вокруг грыжи диска и проходящих рядом корешков спинномозговых нервов, что приводит к дополнительному сужению просвета позвоночного канала.

4) Застой венозной крови и лимфы в позвоночном канале, который развивается из-за сдавления сосудов грыжей диска и воспалительным отёком тканей вокруг неё. В первую очередь сдавливаются сосуды с тонкой мышечной стенкой – вены и лимфатические сосуды. В результате нарушения оттока венозной крови и лимфы происходит ещё большее нарастание отёка тканей позвоночного канала и корешков спинномозговых нервов, а внутриканальное венозное давление вырастает в 1,5 – 2 раза.

5) Рефлекторный спазм артерий, кровоснабжающих спинной мозг и корешки спинномозговых нервов. Задача спазма – ограничить приток крови в зону с нарушенным оттоком и тем самым предотвратить нарастание отёка и увеличение давления. Но как следствие этого, происходит гипоксия (кислородное голодание) нервных корешков с нарушением их функции и даже гибелью части нервных волокон.

Таким образом, совокупность вышеперечисленных факторов приводит к раздражению болевых и барорецепторов (рецепторы, реагирующие на повышение давления), что и приводит к возникновению сильного болевого синдрома.