Случай №2
Пациентка Л., 36-ти лет, жительница сельской местности, поступила на лечение методом мануальной терапии в 2007 г. с жалобами на сильную боль в пояснице, отдающую в правую ногу до стопы, онемение правой стопы, слабость и отставание правой ноги при ходьбе.
При опросе выяснено, что болями в позвоночнике страдает в течение 10-ти лет, а 6 месяцев назад присоединилась боль в правой ноге. Данное обострение произошло после физической нагрузки при работе по хозяйству. Проходила лечение в местной поликлинике без эффекта, предложено оперативное лечение у нейрохирурга. Пациентка от операции отказалась.
При неврологическом осмотре у пациентки выявлены: вынужденная поза с противоболевым искривлением позвоночника, положительные симптомы натяжения правой ноги, снижение силы и чувствительности правой стопы, отсутствие ахиллова рефлекса справа.
По данным магнитно-резонансной томографии (МРТ): задне-центрально-боковая правая грыжа межпозвонкового (межпозвоночного) диска LV—SI 21×10 мм, секвестр грыжи межпозвонкового диска LV—SI 16×15×11 мм в просвете спинномозгового канала справа ниже уровня диска LV-SI.
Поставлен диагноз: дискогенная радикулопатия L4, L5, S1 корешков справа, выраженный болевой синдром с мышечно-тоническими и нейродистрофическими проявлениями, умеренно выраженный парез правой стопы.
Пациентка получала комплексное лечение, включающее в себя мануальную терапию по авторскому способу и медикаментозное лечение.
Наступило клиническое выздоровление. Прошли: болевой синдром, вынужденная поза с противоболевым искривлением позвоночника, симптомы натяжения. Восстановилась сила в разгибателях и сгибателях правой стопы, чувствительность правой голени и стопы, объем активных движений в позвоночнике пришел в норму.
По данным контрольной МРТ: задне-центрально-боковая правая грыжа диска LV—SI 20×6 мм, остаток секвестра грыжи межпозвонкового (межпозвоночного) диска LV—SI в просвете спинномозгового канала справа ниже уровня диска LV-SI.
1 – грыжа межпозвонкового диска LV-SI,
2 – секвестр грыжи диска LV-SI, сагиттальная проекция.
1 – остаток грыжи межпозвонкового диска LV-SI,
2 – остаток секвестра грыжи диска LV-SI, сагиттальная проекция.
Остаток грыжи межпозвонкового диска
LV-SI (стрелка), аксиальная проекция.
Секвестр грыжи диска LV-SI между дуральным мешком и правым корешком спинномозгового нерва (стрелка), срез ниже предыдущего, аксиальная проекция.